Anti-MDA5 Pozitif Dermatomiyozit: Pandemi Döneminde Artış Göstermesi
Anti-MDA5 pozitif dermatomiyozit, öncelikle Asya toplumlarında görülen bir hastalık olarak biliniyordu. Ancak son yıllarda, özellikle İngiltere’nin kuzey bölgelerinde, hastalığın vakalarında hızlı bir artış gözlemlenmiştir. Bu hastalık, bağışıklık sisteminin MDA5 adı verilen bir enzime saldırması sonucu ortaya çıkmaktadır ve akciğer dokusunda skarlaşmayı tetikleyen ilerleyici interstisyel akciğer hastalığı ile karakterize edilir. Yani, hastanın bağışıklık sistemi, kendi akciğerlerine saldırarak onları yıpratmaktadır.
2020 ile 2022 yılları arasında Yorkshire’daki sağlık profesyonelleri, sekiz ölümle sonuçlanan toplam 60 vaka bildirmiştir. Bu hastalığın ani ve hızlı bir şekilde ölümcül hale gelebilmesi oldukça endişe vericidir. Araştırmacılar, bu vakalardaki artışın, pandeminin en yoğun olduğu dönemdeki COVID-19 enfeksiyonlarının büyük dalgalarıyla aynı zamana denk geldiğine dikkat çekmektedir. MDA5 enzimi, COVID-19 virüsünün tanınmasında kritik rol oynayan bir RNA reseptörü olduğundan, bu hastalığın COVID-19 ile olan bağlantısı üzerinde durulmaktadır.
Bilim insanları, henüz tam mekanizmayı çözemedikleri halde, bu hastalığın COVID-19’un olası ölümcül etkilerinden biri olabileceği düşüncesindedir. Araştırmacılar, MDA5 otoimmünitesi olan hastalarda, inflamatuar bir sitokin olan interlökin-15 (IL-15) seviyelerinin yüksek olma eğiliminde olduğunu keşfetmişlerdir. Genel olarak değerlendirildiğinde, 60 hastanın yalnızca sekizinin daha önce COVID-19 testi pozitif çıkmıştır. Bu durum, birçok hastanın farkında olmadan asemptomatik enfeksiyonlar geçirmiş olabileceğini düşündürmektedir. Yani, hastaların büyük bir kısmı COVID-19 ile enfekte olmuş, ancak bu durumu hiç fark etmemiş olabilirler.
Bu durum, başlangıçta hiçbir belirti göstermeyen hafif enfeksiyonların bile MDA5 otoimmünitesini tetiklemek için yeterli olabileceğini göstermektedir. Diğer bir deyişle, günlük yaşam içerisinde maruz kalınan basit bir soğuk algınlığı, bağışıklık sisteminin akciğerleri hedef almasına neden olan ölümcül bir hastalığa dönüşebilir.
Pandemi Dönemi ve Belirsizlikler
Pandemi dönemi kayıtları oldukça belirsizdir. Araştırmacılar, MDA5 pozitiflik testinin, 2021’de COVID-19 vakalarının zirve yaptığı dönemi takip ettiğini ve aşılamanın da aynı zamana denk geldiğini vurgulamaktadır. Bu durum, aşıların yan etkilerinin de göz ardı edilmemesi gerektiğini gösteriyor. Ancak henüz bu konuda net bir kanıtlanmış mekanizma bulunmamaktadır.
Bilim insanlarına göre, bu hastalığın yalnızca Yorkshire ile sınırlı kalması pek olası görünmemektedir. Dünyanın çeşitli bölgelerinden benzer vakaların ortaya çıkabileceği düşünülmektedir. Ancak pandemi döneminde, hastalığın neden olduğu ölümler veya hastalığı atlatanlar hakkında tutulan raporlar pek de net değildir. Doktorlar, COVID-19 virüsünü kapma endişesiyle, ölümleri sıklıkla akciğer enfeksiyonu olarak kaydetmekte ve bu dosyaları kapatmaktadır. Hastaların akciğerine saldıran bağışıklık sistemi ile ilgili test yapma fikri ise, o dönemde kimsenin aklına gelmemiştir. Bu nedenle, pandeminin başlangıcından bu yana kaç kişinin bu hastalığa yakalandığı veya bu nedenle hayatını kaybettiği kesin olarak bilinmemektedir.
