COVID-19 ile Mücadelede Önemli Bir Vaka: 411 Gün Süren Enfeksiyon
59 yaşında, böbrek nakli yapılmış bir erkek hasta, Aralık 2020’de COVID-19 pozitif çıkmasının ardından zorlu bir sürece girdi. Bağışıklık sistemi zayıflamış olan hastanın durumu, 2022’nin Ocak ayına kadar düzenli yapılan testlerde sürekli pozitif olarak gözlemlendi. Üç doz COVID-19 aşısı olmasına rağmen, hastanın virüsle ilgili durumu değişmedi. Nihayetinde, 411 günün sonunda negatif test vererek enfeksiyondan kurtulabildi.
Bilim insanları, hastanın virüsle enfekte olmasının ardındaki süreci detaylı bir şekilde inceledi. Yapılan genetik analiz, hastanın 2020’nin sonraki aylarında İngiltere’de görülen erken bir COVID-19 varyantıyla enfekte olduğunu ortaya koydu. Virüs, hastaya bulaştıktan sonra birçok mutasyona uğramıştı. Doktorları, bu genetik bilgiyi kullanarak belirli tedavileri etkisiz hale getiren mutasyonları tespit etti ve sonuç olarak daha etkili tedavi seçeneklerini belirleyebildi.
Hasta için casirivimab/imdevimab adlı kombinasyon monoklonal antikor tedavisi uygulandı. Bu tedavi, günümüzde yeni varyantlara karşı etkisiz hale gelmiş olsa da, hastaya daha önceki bir varyant bulaştığı için başarılı olduğu kanıtlanmıştı. Ancak, hastanın hastanede dördüncü kalışında sağlık durumu daha da kötüleşti ve solunum cihazına bağlanmak zorunda kaldı. Doktorlar, hastanın durumunun ciddi olduğunu düşündü.
Son bir umut olarak, doktorlar virüsü yeniden analiz etti ve hastaya daha önce uygulanmamış bir kombinasyon tedavisi verdiler: Paxlovid ve remdesivir. Bu yeni ilaç kombinasyonu, hastanın viral yükünü düşürdü ve sonunda ek oksijene ihtiyacı kalmadı. Haftalar sonra hasta, hastaneden taburcu edilerek sağlığına kavuştu.
Dr. Snell, bu vaka hakkında yaptığı açıklamada, “Bu vaka, iki antiviralin kullanılmasının, bağışıklık sistemi zayıflamış ve kalıcı olarak enfekte olan bireylerde kronik COVID-19’u başarılı bir şekilde tedavi edebileceğini göstermektedir,” dedi. Ayrıca, “Bu durum, COVID varyantlarının daha önce virüsü nötralize etmek için kullanılan antikor tedavilerine dirençli hale geldiği zamanlarda çaresiz olmadığımızı göstermesi açısından önemlidir. Kalıcı SARS-CoV-2 enfeksiyonu için en iyi tedavi yöntemlerini doğrulamak için acilen daha fazla kanıta ihtiyaç bulunmaktadır,” şeklinde ekledi.
Bu yeni vaka çalışması, bu hafta Clinical Infectious Diseases dergisinde yayınlandı.
