Uzun COVID ile İlişkili Nadir Bir Vakaya Dikkat
Doktorlar, uzun COVID’in nadir bir komplikasyonu olarak değerlendirdikleri, bacakları mora dönen bir adamın vakasını paylaştılar. 33 yaşındaki bu hasta, olağandışı semptomlarını yaklaşık altı aydır deneyimliyordu ve durumu daha fazla incelemek üzere uzman bir kliniğe sevk edildi. Adam, ayağa kalktığında bacaklarının ağır, kaşıntılı ve uyuşuk hissettiğini, ayrıca ayak ve bacaklarında beliren mor rengi fark etti.
Semptomlar, yalnızca hasta ayakta durduğunda ortaya çıkmakta ve uzandığında kaybolmaktaydı. Ekip, hastanın tansiyon ve nabzını, yatarken ve 8 dakika ayakta durduktan sonra ölçtü. Yatarken nabzının normal aralıkta olduğu, ancak ayaktayken dakikada 127 ile yüksek olduğu belirlendi. Adam, postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS) ile örtüşen başka semptomlar da bildirdi; bu semptomlar arasında dalgınlık ve zayıflık hissi bulunmaktaydı.
Normalde, bir kişi ayağa kalktığında vücutta yerçekimi nedeniyle kanın bir kısmı aşağı doğru hareket eder. Vücut, kalp atış hızını artırarak ve kan damarlarını daraltarak, kalbe ve beyne oksijen akışını sağlamak için bu durumu telafi eder. Ancak hastanın ayakları, ayakta kaldığı süre boyunca mora dönüşüyordu. British Heart Foundation web sitesinde, “POTS yaşıyorsanız, bu otomatik değişiklikler gerçekleşmez” ifadesi yer almakta. Açıklamanın devamında ise, “Dik bir pozisyona geçtiğinizde, kalbinize ve beyninize giden kan akışı azalır ve kalp atış hızınız, bunun telafisi için yükselir” denilmektedir.
Hasta, ekip tarafından görülmeden 18 ay önce doğrulanmış bir COVID-19 enfeksiyonu geçirmişti ve altı ay sonra başka bir şüpheli enfeksiyon yaşadı. Bu enfeksiyonlar sonrası yaşadığı yorgunluk, kas ağrısı, beyin sisi gibi uzun COVID ile ilişkili semptomlar nedeniyle başka bir uzman klinikte muayene edildi ve tanı konuldu. Ekibin makalede belirttiğine göre, viral enfeksiyonların ardından ortaya çıkan uzun COVID ile POTS arasında bir bağlantı olduğuna dair kanıtlar giderek artmakta.
- Daha önceki bir çalışmada, COVID-19 enfeksiyonu geçiren 20 sağlıklı bireyde POTS bulguları saptanmıştı.
Makalenin ortak yazarı Dr. Manoj Sivan, bu durumu değerlendirirken, “Bu, COVID-19 enfeksiyonu öncesinde akrosiyanoz yaşamamış bir hastada çarpıcı bir vakaydı” açıklamasında bulundu. Dr. Sivan, ayrıca şunları ekledi: “Bunu yaşayan hastalar, bunun uzun süreli COVID ve disotonominin bir belirtisi olabileceğinin farkında olmayabilir ve gördükleri durumdan endişe duyabilirler. Aynı şekilde, klinisyenler de akrosiyanoz ile uzun süreli COVID arasındaki bağlantının farkında olmayabilir. Hastaları uygun bir şekilde yönetebilmek için klinisyenlerin uzun COVID’de disotonomi konusunda daha fazla bilgi sahibi olmalarını sağlamalıyız.”
Bu çalışma, The Lancet dergisinde yayımlanmıştır.
